●腎臓または尿路の感染症
尿路感染症は、男女を問わず、当院の平均年齢（75歳）にも示されているように高齢者によくみられる疾患です。男性の場合は前立腺肥大など、女性の場合も切迫性・腹圧性尿失禁などの排尿機能障害に伴うことが多いです。尿路の閉塞や通過障害のある場合は泌尿器科への紹介が必要になりますが、それ以外では一定期間の抗菌薬治療を行い治癒を目指します。再発もみられることがあり、排尿機能の評価、排尿障害の治療を内服薬で行うことがあります。内服薬による治療が困難である場合は、尿道カテーテルの挿入、留置、或いは膀胱ろうの作成（直接膀胱に経皮的にカテーテルを挿入）が必要になることもあります。
●急性膿皮症
皮膚軟部組織感染症は、高齢者によくみられる疾患です。皮下組織もしくは表皮に膿を分泌する場合、膿皮症とよばれますが、基本的に外科的に膿を排出することが治療の大前提です。手術を要しない、あるいは適応でない場合（一般的には蜂窩織炎と呼ばれます）は、抗菌薬により治療を行い、所見の改善をもって（通常10−14日後）、治療終了とすることが多いです。
●敗血症（１歳以上）
敗血症は生命に関わる重篤な疾患です。原因となる病巣をもつ細菌感染症が、局所のみならず全身に及び、複数の臓器を侵す状態となります。悪寒戦慄に引き続く発熱、血圧低下などの症状を来し、輸液や抗菌薬投与などの適切な治療を行われない場合、全身状態は急速に悪化します。迅速な診断と治療が必要な緊急疾患です。
●誤嚥性肺炎
誤嚥は高齢者によくみられる徴候です。肺炎は病原体の誤嚥により生じますが、高齢で嚥下能力が低下している場合、口腔内の唾液や、食物残渣そのものを誤嚥することがあり、結果的に肺の感染症（肺炎）を生じます。治療は、原因菌を想定しての抗菌薬投与が必要となることが多いのですが。「誤嚥」そのものであれば、抗菌薬使用を控えて経過観察することもあります。高齢者の終末期にも同様の誤嚥による症状がよくみられますが、抗菌薬の使用の是非については総合的に判断することもあります。
●帯状疱疹
神経根に潜んでいる水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化し、皮膚に水疱、ときに後遺障害を含めた疼痛（帯状疱疹後神経痛）を来す疾患です。高齢者に多い疾患ですが、若年者においても細胞性免疫が低下する疾患、病態で生じえます。皮疹が出現する部位（頭頸部、陰部など）により、疼痛のみならず機能障害を伴う場合があり注意を要します。治療は抗ウイルス剤の静注もしくは経口薬の内服になります。疼痛を伴う場合は鎮痛剤を早期に併用します。水疱に細菌感染が合併する場合もあり、その際には抗菌薬を併用することもあります。

脳梗塞や脳出血は、発症後できるだけ早く治療を開始することが大事です。
半身のしびれや麻痺を自覚したら痛くなくても救急車を呼んでください。遅れると救急処置ができなくなることがあります。
点滴治療が終わってリハビリテーション中心の治療に移ると、リハビリテーション専門病院に転院して治療を続けることになるため転院率が高くなっております。

市中肺炎で75歳以上の患者さんは平均10日で退院となり、重症度スコアが高いと転院率が高くなる傾向があります。いずれの疾患でも在院日数は全国平均より短いです。
誤嚥性肺炎の患者さんは市中肺炎の患者さん比べて転院率が高い傾向です。
慢性閉そく性肺疾患や喘息は、一週間前後で退院が出来ています。

救急からの入院が多く、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患だけでなく、心不全増悪や徐脈性・頻脈性不整脈を含む様々な循環器疾患の方が入院されます。
近年の傾向として、高齢者の心不全入院が増加しており、複合的に他の疾患を併存している方も多いため、入院早期から退院を見据えてリハビリを含めた包括的治療を心掛けています。

当科は腎盂腎炎から腎膿腫、前立腺炎など尿路系感染症（しばしば敗血症を合併）の患者さんを多数受け入れています。
近年、薬剤耐性度の強い菌による感染症も多く治療期間も以前と比べ長くなる傾向にあります。また低ナトリウム血症は様々な疾患や投薬に合併することも多く、特に高齢者においては治療に難渋することもしばしばです。
全身性エリテマトーデスや血管炎症候群の患者さんの他施設からの紹介も多く、これらはやはり重症度も非常に高く免疫抑制療法のみならず血液透析や血漿交換療法なども行っています。
電解質異常症のうち低カリウム血症は、アルコール依存症など低栄養状態の患者さんがほとんどのため入院日数は長く、また自宅への退院が困難となっています。

消化器内科で最も多い症例は、胆管結石、胆管炎をはじめとする胆道系疾患です。中でも胆管結石の患者さんはその約7割が緊急入院であるため、当院では胆道系疾患の緊急処置に24時間対応できる体制を整備しております。
急性膵炎は結石・飲酒・薬剤などによるものが大半ですが、沖縄県はアルコール飲酒量が多く、多量飲酒が原因の発症が大半を占めます。急性膵炎に対しては、内視鏡的結石除去術やドレナージ術など、放射線科・腎臓内科と協力しての動注療法・血漿交換療法・限外ろ過療法などにより救命しております。
食道、胃、十二指腸、などの腸管疾患ですが、内視鏡的止血の他放射線科と協力しての血管塞栓術、内視鏡的粘膜切除術(EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)などの治療を積極的に行っています。 虚血性腸炎は保存的治療が基本ですが、併せて、血栓を作りやすい素因や遺伝的背景がないかなども含めて精査を行っております。

当科では悪性リンパ腫の症例が多くなっております。病期の進行度や患者さんの背景、年齢や全身状態を考慮し、それぞれの診療ガイドラインに沿って、がん患者さんやそのご家族が安心できる最善の診断・治療を行っています。

腹部・消化器・緊急疾患が上位を占めていますが、平均在院日数はいずれも全国平均に比べ短くなっています。
このことから、短期間で効果的な治療が行われていると考えます。

予防接種の普及で細菌性肺炎が減少し、県内では夏場にRSウイルス、その他のウイルス感染症による呼吸器疾患患児が多く入院します。
低年齢ほど重症化しやすく、入院日数も長い傾向です。さらに呼吸器症状の増悪していた児に対しては、24時間の救急室での小児患者の対応が可能な当院においては、呼吸不全に対して迅速に治療開始できるため、入院日数の短縮につながります。
同様にてんかん罹患者についても、初発又は難治のけいれん発作に対しても適切かつ迅速に対応できるので、入院期間の短縮となります。

当院は、総合周産期母子医療センターとして機能しており、24時間体制で早産児の治療に対応します。
出生までは、産科と協力し、適切な出生時期を検討し、緊急の出産にも対応します。
出生時からは、新生児科専門医が新生児集中治療室で治療にあたります。
外科的な合併症がある場合も、総合病院の機能を生かして各科と連携して治療にあたっています。

当院は総合周産期母子医療センターであり、早い週数で陣痛が生じる切迫早産の患者さんが多数来院します。その場合、なるべく妊娠週数を延長する治療を行い、概ね良好な結果が得られています。
妊娠中、出血や規則的な子宮の収縮、破水感などを感じたら、かかりつけ医または救命救急センターを受診し、産科医の診察を受けることが重要です。
妊娠糖尿病は、妊娠の影響により血糖値が高くなる疾患です。自覚症状はほとんどないため、リスクの高い患者さんを医師が見極め、早期に診断・治療を行うことが必要です。当院では糖負荷試験等を実施し、早期診断に努めています。

当院は婦人科腫瘍専門医修練施設であるため、婦人科悪性腫瘍新規患者が最近60～70例となっており、子宮悪性腫瘍患者は比較的多くなっています。
婦人科良性疾患も制限なく受け入れており、婦人科救急患者も多く子宮外妊娠などが多くなっています。

脳神経外科に入院する疾病で一番多いのは非外傷性硬膜下血腫（ほとんどは慢性硬膜下血腫）です。高齢の方に多くみられる疾病です。
軽微な頭部外傷から数ヶ月経って頭の中に血がたまり、頭痛や歩行障害・物忘れの進行などを引き起こします。症状がある場合には頭蓋骨に小さな穴を開けて中の血腫を抜く手術（穿頭術）を行います。ほとんどの患者さんは速やかに症状が改善し、もとの生活に戻ることができます。
2番目に多い患者さんは非外傷性頭蓋内出血（いわゆる脳出血）です。高血圧など生活習慣が原因で発症することが多いです。
平均年齢が52.4歳と若いのは沖縄県中部地区の大きな問題点です。急性期より積極的にリハビリを行い、患者さんの機能回復に努めています。
3番目は下垂体腺腫です。当院では脳腫瘍の予定手術や、くも膜下出血などの緊急手術など、脳神経外科領域の疾患の治療を幅広く行っています。

当科では慢性腎不全により維持透析が必要になった患者さんに対して手術治療を行っています。主に前腕の動脈と静脈を吻合する手術です。糖尿病患者の増加に伴い糖尿病性腎症から透析導入になる方も増えています。
そして弁膜症を始め、大動脈疾患、冠動脈疾患などの心臓血管外科領域の幅広い疾患に対しても手術治療を行っています。
緊急手術も多く、また高齢で多くの併存疾病（糖尿病・透析・低心機能など）がある患者さんも多いですが、安全な手術を行い、早期社会復帰を目標に、各科と協力しながら診療にあたっています。

当院は救命救急センターからの入院が多いため、骨折を中心とした外傷患者数が多いのが特徴です。
股関節大腿近位骨折は高齢者が多く、その大部分で手術治療を行っています。胸椎・腰椎以下骨折損傷、骨盤骨折も高齢者が多いですが、大部分は薬物治療・装具・リハビリテーションといった保存治療を行っています。
高齢者は基礎疾患や合併症のため、平均在院日数が長くリハビリテーション目的で転院となることが多いです。一方、肘関節周囲の骨折・脱臼、前腕の骨折は若い人が多く、大部分で手術治療を行いますが、入院期間が短いのが特徴です。

解説：当院は外傷患者を多数受け入れていますので顔面損傷、鼻骨骨折が多くなっています。
また唇裂二次修正を多数行っており顔面瘢痕拘縮形成術が多くなっています。多くの症例が他院で初回手術を受けた患者さんです。その他他院の形成外科同様、軟部組織の良性腫瘍の切除が多くなっています。

当院は救命救急センターも併設しているため、急性感染症や鼻出血などの緊急に治療が必要な方が多く受診されます。
急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍、急性咽喉頭炎などの重症な感染症の場合は入院し、抗菌薬静注治療や補液を行います。
強い鼻出血を認めて、ガーゼパッキングなどでも止血困難な鼻出血の場合は入院の上、主に全身麻酔下に手術治療を行っています。
また、重症の突発性難聴の方は入院し、ステロイドパルス療法と混合ガス吸入治療を行っています。
難治性の慢性副鼻腔炎の方には内視鏡下に鼻内副鼻腔手術を行っています。

当院はがん拠点病院のため近隣医療機関からのご紹介、また当院他科入院中の患者さんで泌尿器科悪性腫瘍が発見されるケースが多く、膀胱がん、腎がん、前立腺がんの症例、手術が増えております。
前立腺癌の治療 におきましては、腹腔鏡下手術、放射線治療による外照射、内用照射などほとん ど全ての治療が当院で可能です。
男性特有の前立腺肥大症による排尿障害については積極的にレーザーなどを用い た経尿道的手術を行っております。

当院は救急救命センターを有し、地域の中核病院として様々な疾患の患者さんを受け入れています。
救急診療については他のどの病院よりも力を入れて取り組んでおり、年間38,189人の患者さんが受診しています。また、各科と垣根のない診療連携体制も当院の長所であり、救急患者は受診から各科へ入院まで円滑に行わ れています。

※当院ではH29年7月から外傷センターを立ち上げ、救急科と外科、放射線科、麻酔科などの連携はさらに強固な体制となりました。
※入院後は専門の科に映るため実際の患者数とは異なってきます。

24時間体制の救急センターから入院される虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈治療の割合が最も多いですが、末梢動脈疾患に対する経皮的血管内治療、頻脈性不整脈や心房細動に対する高周波アブレージョン治療（経皮的カテーテル心筋焼灼術）は増加傾向にあります。
その他徐脈性不整脈や慢性心不全に対するペースメーカー治療など種々の循環器疾患に対応した治療を行っています。

当科では末期腎不全の治療として血液透析、腹膜透析、腎移植の治療を行っています。この中で最も多いのが血液透析となります。
血液透析を行うためには内シャントが必要になります。もともと透析を予定しておらず、入院後に腎機能低下、透析導入となる患者さんがしばしばおり、そのため手術前後の入院日数がかなり長くなります。予定された内シャント手術では多くは入院せず、人工血管留置手術の場合でも入院日数は数日となります。
腹膜透析を行うためのカテーテル留置手術はパスに従って行われるため通常術後14日目で退院となります。

当科で最も多い手術が、内視鏡的胆道ステント留置術です。さまざまな素材で作られたチューブを、胆汁の流れが悪くなった部分に設置する方法で、管を胆管内に入れ胆汁の流れを良くします。
次に多いのが、内視鏡的消化管止血術です。吐下血や出血性のショックを主訴に救急センターを受診したときに、緊急内視鏡検査が施行され、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などからの出血が認められた場合に行われる内視鏡的手術です。

腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多く、平均術後日数も短くなっており、安全で低侵襲な（患者さんへの負担の少ない）鏡視下手術が行われています。
また悪性腫瘍切除術など、これらのがん手術に対しても腹腔鏡下手術を積極的に導入し、安全かつ低侵襲な手術を行っています。

当院は、総合周産期母子医療センターとして機能しています。地域から多くのハイリスク妊婦を受け入れており、年間分娩件数も1000件を超えます。
早産児を代表とするハイリスク妊娠では、出生時に呼吸不全を認めることが多く、その場合は、すみやかな新生児仮死蘇生が必要になります。
通常分娩も予期せず新生児仮死をきたすこともあり、この際も新生児仮死蘇生が必要になります。
当院では24時間体制で異常分娩には、新生児科医が分娩に立ち会い、新生児仮死蘇生が行える体制を整えています。

当院は総合周産期母子医療センターのため、ハイリスク妊娠の患者さんが非常に多く、分娩に占める帝王切開の割合が40%におよびます。緊急帝王切開が多いため、麻酔科・手術室と連携し、安全かつ速やかな施術に努めています。
分娩時の会陰裂傷がなるべく軽度になるように努めていますが、ハイリスク分娩が多いためⅢ度の裂傷も発生します。適切に縫合術を行い治療しています。
子宮頸管無力症という流早産の原因となる疾患も多く見られ、子宮頸管縫縮術を行い、子宮口を開大するのを防ぐ手技を多く施行しています。
子宮頸癌初期の患者さんの紹介も多く、子宮頸部切除術を行い治療しています。

中北部地区では婦人科を行っている施設が少なく、悪性、良性疾患ともに多くなっています。子宮頸部（腟部）切除術は近年、特に増加しています。

当院で最も手術件数の多かったのは慢性硬膜下血腫と脳動脈瘤クリッピングです。
いずれも救急センター受診後に緊急手術になることが多い疾患です。当院はいつでも緊急手術を行う体制が整っており、脳外科的救急疾患を速やかに治療できるのが最大の長所です。
下垂体腫瘍や頭蓋内腫瘍（脳腫瘍）の予定手術が多いのも当院の特徴の一つです。頭蓋内腫瘍の術後の在院日数が長いのは、当院で放射線および化学療法も積極的に行っているからです。手術だけではなく、その後のフォローも綿密に行っています。

慢性腎不全に対する動静脈シャント手術：慢性腎不全により維持透析が必要になった患者さんに主に前腕の動脈と静脈を吻合する手術です。動脈血を静脈に流すことで血流を増やし、血液を抜く管と血液を返す管の2本の管を留置し、透析の機械と接続し透析を行えるようにします。糖尿病患者の増加に伴い糖尿病性腎症から透析導入になる方も増えています。
冠動脈バイパス手術:心臓に血液を送る冠状動脈に狭窄、閉塞がありカテーテル治療不適応な病変に対しては冠動脈バイパス手術を行っています。基本的には心拍動下（人工心肺を使用しない）に冠動脈バイパス手術を行っています。循環器内科グループとハートチームを形成しており、急性心筋梗塞、不安定狭心症に対する緊急手術も遅滞なく行っています。
腹部大動脈瘤：当院では放射線科と連携し治療にあたっており外科手術、ステント治療の両方が可能です。患者さんの希望を聞きながら方針を決定しています。
上行〜弓部大動脈瘤：大動脈基部の拡大がある症例では自己の大動脈弁を温存する手術を積極的に行っています。上行〜弓部の大動脈瘤に関しては基本的に外科手術を行っています。人工心肺を用いて低体温、循環停止法を用いて弓部分枝(頭や上肢に血液を送る血管)を再建し上行・弓部大動脈の人工血管置換手術を行っています。大動脈基部病変に対しては可能な限り大動脈弁温存の基部再建手術を行っています。
弁膜症：リウマチ性弁膜症は減少しており石灰化による狭窄と変性による閉鎖不全が増加しています。患者さん、ご家族に病態をよく理解していただいた上で年齢も考慮し弁置換適応の方には生体弁、機械弁の選択をしています。形成が可能な形態なら積極的に弁形成を行っています。大動脈基部拡大に伴う大動脈弁閉鎖不全の症例に対しても自己弁温存の大動脈基部再建手術を行っています。感染性心内膜炎に伴う緊急手術も診断後、早期に積極的に外科治療介入をするようにしています。
高齢化が進んでおり併存疾患(糖尿病、腎不全で透析、高度の動脈硬化など)や過去の心臓手術の既往のある方も増加し、複雑病変の方が増えてきていますが、循環器内科と協力しハートチームとして適切な時期に万全を期して治療を行っています。

最も多い骨折観血的手術（大腿）は、高齢者大腿骨転子部骨折に対する骨折観血的手術に加え、高エネルギー外傷や多発外傷を伴う大腿骨骨折に対する手術が含まれます。
人工骨頭挿入術は、ほとんどが高齢者大腿骨頸部骨折に対する手術であり、基礎疾患や合併症のため、平均術前日数が長く転院率が高くなっています。骨折観血的手術（前腕）は橈骨遠位端や骨幹部骨折に対する骨折観血的手術であり、若年者が多いのが特徴です。

解説：唇裂二次修正を多数行っており顔面瘢痕拘縮形成術が多くなっています。多くの症例が他院で初回手術を受けた患者さんです。その他他院の形成外科同様、軟部組織の良性腫瘍の切除が多くなっています。

扁桃炎を繰り返す慢性扁桃炎の方や、小児で扁桃肥大を認める睡眠時無呼吸の方、IgA腎症などの扁桃病巣感染症の方には全身麻酔下に扁桃摘出術を行っています。それぞれ、扁桃炎の予防、無呼吸の改善、腎症の悪化の予防という治療効果を目指しています。
難治性の滲出性中耳炎、あるいは反復性中耳炎の小児には全身麻酔下に鼓膜チューブ留置術を行っています。これは聴力の改善と、炎症の改善のためです。
難治性鼻出血の方で、局所麻酔下での止血処置が困難な方は全身麻酔下に鼻腔粘膜焼灼術を行っています。
扁桃周囲膿瘍の方で、膿瘍が明らかな場合は早期の治癒を目指して扁桃周囲膿瘍切開術を行っています。
慢性副鼻腔炎の方で、内服、点鼻薬などの保存的治療でも症状が改善しない場合は、全身麻酔下に内視鏡下鼻副鼻腔手術を行っています。

前立腺肥大症はレーザーによる経尿道的切除術を、腎がん、膀胱がん、前立腺癌は ほぼ腹腔鏡下での手術をおこなっております。
また、尿路結石の手術も経尿道的 に行われ、低侵襲な手術がメインとなっています。