実際の教育体制（2016年卒の新人配属ケース）

卒後1年目

当直を行えるスキルの習得を目標とし、以下の業務を遂行できる様トレーニングを行います。
また血液浄化においては、準備開始から回収、穿刺手技まで習得を行うため6か月としています。
（出張透析/CRRT/血漿交換/医療機器トラブル対応/NO療法/PCI/補助循環）

卒後2年目

電話等アドバイス、オンコール等のサポート体制を維持しながら、2年目からは当直業務を行っていただきます。ジェネラリスト育成がベースの為、各セクションを1～2か月間隔でローテーションを行い、習熟度を上げていきます。年度末に面接を行い、今後、特に知識・スキルを伸ばしていきたい分野を確認します。

卒後3年目

今回のケースは医療機器/呼吸療法へのスキルを伸ばしたいとの希望があったので、当分野を6か月ローテートとし、病棟等での小規模勉強会講師を経験させ、さらに資格取得へのチャレンジを促しました。本人も取得に前向きであり、「呼吸療法認定士」が受験可能であっため、指定講習、試験を経て卒後最短での「呼吸療法認定士」の取得に成功しています。

1. 血液浄化業務

血液浄化センターへ出向という形をとり、臨床業務は主に集中治療室や病棟での出張透析、CRRT、アフェレーシスなどの実施と、血液浄化センターフロア内で準備、穿刺、開始、治療管理、返血、止血等一連の血液透析実施業務も看護師と協働しております、また血液浄化センター内にある水処理装置、コンソール等の機器管理を担うほか、透析液水質管理も行っています。

2. 体外循環業務（補助循環、手術室業務含む）

手術室へ出向という形をとり、心臓血管外科手術の際での人工心肺操作を行います。また麻酔器などの手術室内機器管理やトラブル対応も行います。

PCPS,IABPのような補助循環も臨床工学科での対応となり、当院のすべての救急患者を受け入れるという理念、体制での下支えにもなっています。

3. 医療機器管理業務

院内で使用される医療機器を、専用の管理ソフトウェアで運用しています。また、医療機器の定期的な点検の実施や、病棟などでの使用する医療機器トラブルの初期対応、パーツ交換、医療従事者への取り扱いなどの講習会も積極的に開催しており、安全性・機能性を含めた総合的な医療の質向上に取り組んでいます。

主な臨床工学科での管理機器

4. 心臓カテーテル業務

血管造影室へ出向という形をとり、循環器医師、看護師、放射線技師とチームで心臓カテーテル検査やカテーテル治療の介助、記録などを行います。ポリグラフの記録、IVUS、FFR、OCT/OFDI、ROTAの操作等を行うほか、非常時の対応として、IABP、PCPS、体温管理装置などの準備、操作も臨床工学科での業務となっています。

5. 呼吸療法業務

日中ICU、NICU、病棟問わず院内全てで、人工呼吸管理を受けられている患者さんのもとへ赴き、人工呼吸器が適正に使用しているかの院内ラウンドを行い、トラブルの予防、看護師への助言等を行っています。また突発的な人工呼吸器トラブル時の対応や呼吸回路交換の実施に加え、病棟での人工呼吸器装着患者へのケアや管理方法のアドバイスなど、RST（呼吸サポートチーム）を通じて行っており、臨床工学科からもメンバーを派遣し院内ラウンドを行っております。また看護師、研修医に向けた人工呼吸器の勉強会など定期的に行っております。

医師からの依頼を受け、IPV（肺内パーカッション）やNO（一酸化窒素）療法などの特殊呼吸療法においても臨床工学科で準備、対応を行っております。

6. 新生児集中治療室（NICU）業務

新生児集中治療室（NICU）において、人工呼吸器、閉鎖式保育器の管理や、経皮ガスモニタ、生体情報モニタ類など医療機器の管理、トラブル対応を行っています。また医師の依頼の元、低体温療法の準備やNO療法の準備、導入も臨床工学科が担っています。人工呼吸器を継続的に必要する患児に対して、退院に向けて在宅人工呼吸器の手配や相談対応も場合に応じて行っています。

7. 不整脈治療、ペースメーカ業務

当院では心臓電気生理学検査(EPS)、心臓カテーテルアブレーション治療(ABL)、心臓植え込み型デバイスの植え込み手技(PM,ICD,CRT-P,CRT-D)や外来患者チェック、入院患者チェックなどにMEがたずさわります。

心臓カテーテルアブレーション治療では心電図ポリグラフ、電気刺激装置、アブレーション装置、3Dマッピング装置の操作などをおこないます。

ペースメーカ業務では植え込み手技時やプログラマを用いての心臓植え込み型デバイスの操作、遠隔モニタリングのデータ解析機械や治療に対する知識を用い循環器医師、看護師、放射線技師とチームで患者さんの治療に当たります。

EPS,ABL,PM,ICD,CRTP,CRTDの件数は当院ホームページ循環器内科紹介にて掲載してあります。

日本臨床工学技士会認定

• 呼吸治療専門臨床工学技士

各学会認定

• 体外循環技術認定士
• 呼吸療法認定士
• 透析技術認定士
• 心血管インターベーション技師認定
• FCCSプロバイダー等