呼吸器内科

基本方針

患者さんの問題に正面から向き合い家族とのコミュニケーションを図りながら個別に最善の医療の提供をチームで推進します。

診療内容

肺炎・気管支喘息発作・COPD急性増悪、等の急性期疾患が入院診療の中心となっています。その他にも肺癌・びまん性肺疾患・睡眠時無呼吸症候群、など呼吸器内科が扱う疾患は多岐にわたり、診断から治療まで専門的な診療を行っております。代表的な疾患について説明いたします。

  • 肺炎

    急性呼吸器感染症であり、日本において死亡原因の第4位を占めています。肺炎の原因微生物は細菌だけでなく、ウィルスや真菌など数多く存在します。当院では喀痰グラム染色を含めた原因微生物の検索に力を入れており、治療開始時に原因微生物を可能な限り推定し、それに合わせた治療を行っております。

  • 気管支喘息

    発作的な咳・喘鳴・呼吸困難などの症状をきたすアレルギー性疾患です。慢性期には吸入ステロイド薬を中心とした薬剤や、ピークフローによる自己管理を行っております。発作時には救急外来で対応し、必要があれば入院加療を行います。

  • COPD(慢性閉塞性肺疾患)

    咳・痰・息切れを主症状とする肺の病気で、原因のほとんどは喫煙です。肺気腫と呼ぶこともあります。当院では禁煙外来において禁煙をサポートするとともに、薬剤による安定期治療を行っております。呼吸不全が進行した場合は、在宅酸素療法や非侵襲的人工呼吸器療法(NPPV)を導入することもあります。回復期には早期のリハビリも導入しております。

  • 肺癌

    レントゲンやCTで疑われる場合、気管支鏡検査などにより診断いたします。患者さんの状態や病気の進行度に応じて、外科や放射線科とも相談のうえ最適な治療を選択しますが、最終的には患者さんご本人やご家族と相談しながら治療方針を決定いたします。呼吸器内科では抗癌剤による化学療法を中心に行っております。

  • びまん性肺疾患

    特発性間質性肺炎や膠原病関連のものを含めて診断や治療に難渋することが多い疾患です。必要に応じて気管支鏡検査やビデオガイド下肺生検(VATS)を行い診断に努めており、病状にあわせた治療を行っていきます。

  • 睡眠時無呼吸症候群

    いびきや日中の眠気などの症状から疑われる場合、ポリソムノグラフィー検査を行い診断しています。重症度が高い症例については、鼻マスクによる持続陽圧療法(CPAP)を導入しています。

  • アスベスト

    アスベスト暴露の職業歴のある方を対象に,定期健康診断を行っています。

呼吸器内科外来のご紹介

当科の外来を受診していただく場合は、基本的に予約が必要となります。

当科宛の紹介状をお持ちの方は、事前に地域医療連携室を通じてご予約いただくようお願い致します。

スタッフ紹介

喜舎場 朝雄
長野 宏昭
鍋谷 大二郎
前田 顕子

診療実績

呼吸器内科・胸部外科検査、手術実績2018

  • 気管支鏡:199件
  • 入院患者数:1267人
  • 退院患者数:1264人

学会発表・論文発表

内科年報 報告用 呼吸器内科業績

口演

喜舎場 朝雄
演題 演者 学会又は講演(名称、開催日、開催市)
症例検討会座長 喜舎場 朝雄 第59回日本呼吸器学会学術講演会、2019年4月13日、東京都
呼吸音の捉え方 喜舎場 朝雄 沖縄県立中部病院 病院説明会、2019年4月28日、名古屋市
Clnical characteristics of dermatomyositis/polymyositis associated interstitial lung disease according to the autoantibody Tomoo Kishaba, RitaMcGill, Yuichiro Nei, Sachi Ibuki, MasashiMomose,, Kenta Nishiyama, Hiroaki Nagano,
and Shin Yamashiro
ATS 2019 , Dallas, 2019/05/21
Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Tomoo Kishaba ATS 2019 Meet the professor, Dallas, 2019/05/21
症例提示:医療面接と身体所見からのアプローチ 喜舎場 朝雄 自治医科大学M6総括講義,2019年6月14日、  下野市
間質性肺炎を中心に 喜舎場 朝雄 Respiratory Disease Seminar in 下野、2019年 6月14日、下野市
高齢者の呼吸器診療 喜舎場 朝雄 適々斎塾2019、2019年6月23日、大阪市
臨床現場での間質性肺炎の診断と管理  〜IPFを軸にして〜 喜舎場 朝雄 第1回 福岡間質性肺炎を学ぶ会、2019年7月18日、福岡市
五感を活用しよう 喜舎場 朝雄 GIM Intensive Review 2019、2019年8月3日、 東京都千代田区
COPDの身体所見と画像所見 喜舎場 朝雄 第21回沖縄COPD研究会、2019年11月1日、那覇市
呼吸器疾患 診断の醍醐味 喜舎場 朝雄 大鵬 肺疾患の会、2019年11月6日、東京都三鷹市
呼吸器疾患と身体所見 喜舎場 朝雄 第37回九州臨床画像解析研究会、2019年11月15日、福岡県飯塚市
特発性肺線維症の診断のポイントと治療に関する最新の話題 喜舎場 朝雄 Jonan Respiratory Conference, 2019年11月20日、東京都港区
特発性肺線維症の急性増悪の臨床・画像・病理の観点からの予測因⼦の探究 喜舎場朝雄、穂積宏尚、藤澤朋之、根井雄一郎、榎本紀之、杉浦弘明、木谷匡司、須田隆文 令和元年度AMED研究班第2回班会議、2019年12月21日、東京都文京区、
症例提示:医療面接と身体所見からのアプローチ 喜舎場 朝雄 自治医科大学M6総括講義 2020年.06月19 日Web
手が届く呼吸器疾患 喜舎場 朝雄 GIM Intensive Review 2020 2020年8月9日 Web
呼吸器疾患を紐解く 喜舎場 朝雄 第568回 兵庫県保健医協会講演会 2020年9月12日
Common diseaseのピットフォール 喜舎場 朝雄 第60回日本呼吸器学会学術講演会 2020年9月21日 Web
Year Review in 臨床諸問題学術部会 喜舎場 朝雄 第60回日本呼吸器学会学術講演会 2020年9月21日 Web
Predictors of acute exacerbation in biopsy-proven idiopathic pulmonary fibrosis Tomoo Kishaba, et al. ATS 2020  October 1, 2020, Web
高分解能CT を用いた呼吸器疾患の診断~びまん性肺疾患・感染症~ 喜舎場 朝雄 日本呼吸器学会 第41回生涯教育講演会 2020年10月25日
間質性肺炎疾患の診断と治療 喜舎場 朝雄 沖縄県呼吸器疾患WEBセミナー 2020年12月11日 Web
ベッドサイドからの展開 喜舎場 朝雄 Antaa講演会 2020年12月22日 Web
臨床現場での間質性肺炎の診断と管理〜IPFを軸にして〜 喜舎場 朝雄 第9回 びまん性肺疾患フォーラム in 奈良 2021年1月21日 Web
長野 宏昭
演題 演者 学会又は講演(名称、開催日、開催市)
沖縄県立中部病院における非結核性抗酸菌サーベイランス 長野 宏昭 第55回日本呼吸器学会学術講演会 2015/4 東京
Airway stenting in severe central airway stenosis by unresectable advanced cancer Hiroaki Nagano ATS 2015 2015/5/15-20 Denver, USA
浸潤性粘液産生性肺癌による大量喀痰に対してステロイドが奏功した1例 長野 宏昭 呼吸器学会九州地方会 2015/10/3 佐賀
難治性喘息の1症例 長野 宏昭 第25回九州ウフィーチ会 2015/11/19 佐賀
在宅ケアと感染症、感染対策 長野 宏昭 在宅診療講演会 2015/11/19 那覇医師会館 沖縄
吸入薬の使い方について 長野 宏昭 第7回沖縄呼吸器セミナー 2015/10/25 琉球大学 沖縄
Airway stenting in severe central airway stenosis by unresectable advanced cancer Hiroaki Nagano 日本呼吸器学会 学術講演会 2016/4 東京
Epidemiology and clinical features of nontuberculous mycobacterial lung disease in a subtropical region in Japan: analysis with a 7-year data in two major hospitals. Hiroaki Nagano European Respiratory Society 2016 2016/9 London
EGFR-TKI 投与中に視力低下が進行した肺腺癌の1症例 長野 宏昭 第4回 肺癌講演会 2016/3/12 国立沖縄病院 沖縄
沖縄県内2施設における非結核性抗酸菌(NTM)の疫学研究 長野 宏昭 第33回沖縄感染症研究会 2017/2/11 沖縄
Epidemiology and clinical features of nontuberculous mycobacterial lung disease in a subtropical region in Japan: analysis with a 7-year data in two major hospitals. Hiroaki Nagano APRC 2017 2017/3/22-25 Tokyo
沖縄県2施設による肺非結核性抗酸菌症の疫学研究 長野 宏昭 日本結核病学会2017 2017/3/24 東京
沖縄県の二医療機関における肺NTM症の疫学調査および肺M.abscessus症の臨床的特徴の解明 奨励賞受賞記念講演 長野 宏昭 NPO法人 西日本呼吸器内科医療推進機構 第13期総会 2018/2/24 京都
反復する肺炎を契機に診断された分類不能型免疫不全症(CVID)の一例 長野 宏昭 内科学会総会ことはじめ 2017/4/25 東京
経管栄養を契機とした高アンモニア血症から意識障害をきたし、先天性門脈下大静脈シャントが指摘された一例 長野 宏昭 内科学会総会ことはじめ 2018/4/25 京都
ミニシンポジウム講演
沖縄県の二医療機関における肺NTM症の疫学調査および肺M.abscessus症の臨床的特徴の解明
長野 宏昭 日本呼吸器学会総会 2018/4/29 大阪
Causative species of nontuberculous mycobacterial lung disease and clinical
features of Mycobacterium abscessus complex (MABC) disease
Hiroaki Nagano ATS 2018 2018/5/18-23 San Diego USA
地域の暮らしと呼吸器感染症 長野 宏昭 上本町呼吸器セミナー 2018/11/18 大阪
在宅での人工呼吸 長野 宏昭 多職種地域ケア交流会 2019/2/23 沖縄県立中部病院 沖縄
肺がんについて 長野 宏昭 中部病院 がん事務局啓発イベント がんを知ろう 2019/2/23 具志川サンエー沖縄
がんと生きる 長野 宏昭 平成30年度 ヘルシーおきなわシティ21「37さんなな運動」講師 2019/3/24 吉原自治会
肺腺癌の再発と鑑別を要した卵巣原発腺肉腫の一例 長野 宏昭 内科学会総会ことはじめ 2019/4/27 愛知県名古屋市
肺炎,抗酸菌感染症について 長野 宏昭 介護の寺子屋 2019/5/19 デイサービス いきがいクリエーション
沖縄
非結核抗酸菌症の診断と治療 長野 宏昭 第14回沖縄呼吸器セミナー講演 2019/7/7 沖縄県浦添市 P’S SQUARE 沖縄
質量分析法にて菌種同定に至った肺NTM症の症例検討 長野 宏昭 呼吸器学会 九州地方会 2019/9/7 福岡県
地域と共に考える肺炎と命のお話(抗酸菌感染症を含む) 長野 宏昭 みどりまち自治体 講演会 2020/1/16 うるま市緑町公民館
沖縄
COVID-19診療とその周辺 長野 宏昭 沖縄県胸部疾患フォーラム 2020/11/20 WEB開催
Mycobacterium abscessus complex(MABC)による肺病変の画像的特徴 長野 宏昭
共同演者
金城武士
藤田次郎 琉球大学病院 第一内科
喜舎場朝雄 沖縄県立中部病院 呼吸器内科
日本呼吸器内科学術総会 2021/4/25
肺がん講演会 司会、座長 長野 宏昭 中外製薬株式会社 2021/5/20 WEB開催
肺がん講演会 共同演者 長野 宏昭 大鵬薬品 2021/5/28 WEB開催
肺がん講演会 非小細胞肺癌について 特別講演 長野 宏昭 中外製薬株式会社 2021/7/8 WEB開催

誌上発表

喜舎場 朝雄
表題 著者 雑誌名(雑誌名、Vol.ページ、発行年)
検査-外来検査でわかること- 喜舎場 朝雄 呼吸器初診外来での鑑別、中外医学社  Vol.1, No. 1, Page 85-102 (2019)
胸部X線読影の基本 喜舎場 朝雄 中外製薬 Page 1-10 (2019)
間質性肺炎の急性増悪(薬剤性を含む) 喜舎場 朝雄 総合医学社 Vol. 31 No. 3 Page 444-447 (2019)
女性の非喫煙者で閉塞性換気障害を有する症例の頻度と病態、治療の必要性について 喜舎場 朝雄 中山書店 Vol. 1 No. 1 Page 70-73 (2019)
免疫チェックポイント阻害薬関連肺障害 喜舎場 朝雄, 原永修作,新垣若子、藤田次郎 国際医学出版株式会社 明解 画像診断の手引き Vol.179, No.42 Page 1-16(2019)
Bedside and Beyond 喜舎場 朝雄 ホスピタリストが教える病棟教育スキル カイ書林 Vol 1 No.1 Page 40-58(2019)
特発性肺線維症について 喜舎場 朝雄, 藤田次郎 沖縄タイムス社 12月5日朝刊 Page20
疾患経過について 喜舎場 朝雄 呼吸器ジャーナル 医学書院 Vol 68, No 1, Page54-59
Evaluation and management of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Tomoo Kishaba Respiratory Investigation, 2019 57(4) 300-311
Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Tomoo Kishaba Medicina 2019 55(3):1-8
Acute or subacute progressive interstitial pneumonia Tomoo Kishaba Respiratory Investigation 2019 57(5) 405-407
Clinical staging of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Tomoo Kishaba Respiratory Investigation 2020 58(2) 81-82
喘鳴 嗄声 喜舎場 朝雄 新臨床内科学 医学書院 Vol.10 p31-33. 2020
Predictors of acute exacerbation in biopsy-proven idiopathic pulmonary fibrosis Kishaba T, Hozumi N, Fujisawa T,et al. Respir Investig. 2020 May;58(3):177-184.
間質性肺疾患 診療マニュアル 改訂第3版 喜舎場 朝雄、藤田次郎編 南江堂  2020
Diagnostic procedures to perform Tomoo Kishaba Respiratory Ventilatory Strategies in Acute and Chronic Respiratory Failure in Idiopathic Pulmonary Diseases A Practical Approach p159-166. 2020
日常生活から学ぶ 喜舎場 朝雄 週刊 日本医事新報 No.5029 p3.
Potential Predictors of Poor Prognosis among Critical COVID-19 Pneumonia Patients Requiring Tracheal Intubation Kishaba T, Maeda A, Nabeya D,et al. Tohoku J Exp Med. 2020 Oct;252(2):103-107.
呼吸器ジャーナル 呼吸器診療実践ガイド 喜舎場 朝雄 医学書院 Vol.68, No.4, 2020
BAL for ILD Kishaba T. Respir Investig, 2021 Jan;59(1):3-4.
細菌性肺炎 喜舎場 朝雄 総合診療 医学書院 Vol. 31, No.2, p162-166. .2021
A case report of super responder of critical COVID-19 pneumonia Kishaba T, Maeda A, Fukuoka S, et al. J Med Invest. 2021;68(1.2):192-195.
長野 宏昭
表題 著者 雑誌名(雑誌名、Vol.ページ、発行年)
当院における肺Mycobacterium abscessus 症の臨床的検討 長野 宏昭, 網谷良一 他 日本感染症学雑誌 第87巻6号
2015/11/20
産業廃棄物処理者に発症した過敏性肺炎の1例 長野 宏昭 日本胸部臨床 72巻 12号
2013/12
肺結核の画像所見について 長野 宏昭, 喜舎場朝雄/編 レジデントノート 「基本がわかる!胸部X線診断」
羊土社 2016/5/10
吸入薬:チオトロピウム/オロダテロール配合薬 長野 宏昭 治療「新薬に飛びつかない!」
1277-1285南山堂 2016/8
Causative species of nontuberculous mycobacterial lung disease and comparative investigation on clinical features of Mycobacterium abscessus complex disease: A retrospective Hiroaki Nagano, Jiro Fujita 他 PLOS ONE 12(10): e0186826 2017/10/23
analysis for two major hospitals in a subtropical region of Japan Hiroaki Nagano
Indications of airway stenting for severe central airway obstruction due to advanced cancer Hiroaki Nagano, Tomoo Kishaba 他 2017/6/26
肺Mycobacterium abscesssus症の胸部画像所見 長野 宏昭 明解 画像診断の手引き 呼吸器領域編
Suppl168 2017/9/27
非結核性抗酸菌症 長野 宏昭 感染症診療 2019-2021 211-213頁
南江堂 2019/2
Mycobacterium shimoidei, a rare non-tuberculous mycobacteria pathogen identified by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry. Hiroaki Nagano Respirology Case Reports, 7 (5)
2019/3/31
呼吸器疾患におけるステロイド薬の使い方 長野 宏昭 内科臨床誌 Medicina 第57巻 第1号
26〜31頁医学書院 2020/1/10
医療・コロナ 最前線 沖縄の現場からICUでのケア、看取り、メンタルサポートチームについて 長野 宏昭 琉球新報  25面掲載
2020/5/8
アドバンスト・ケア・プランニング について大切な人との話し合い重要 長野 宏昭 琉球新報 26面掲載 2020/8/28
急増する本邦での非結核性抗酸菌症の疫学・診断・治療 長野 宏昭 内科
Vol.126 No3(2020) 391-395 2020/9
Massive haemoptysis caused by a long-standing foreign
body in the airway
Hiroaki Nagano Respirology case report 2020 | Vol. 8 | Iss. 7 | e00647
2020/8/3
呼吸器疾患患者のエンドオブライフ・ケア(ELC)について 長野 宏昭 企画:喜舎場朝雄 呼吸器ジャーナル
失敗できない若手のための呼吸器診療実践ガイド
2020/10
転移性肺腫瘍、癌性胸膜炎 長野 宏昭 編集:喜舎場朝雄 呼吸器病 レジデントマニュアル 第6版 2021/5

後期研修プログラム

私達は、当コースで、地域の中核病院で内科医としての任務を果たしながら、なおかつ、呼吸器診療全般に亘る医療を提供できる医師の養成を目指していきます。呼吸器内科はアレルギー疾患、感染症、全身性疾患の肺病変、肺循環、悪性疾患などカバーする領域が多岐にわたり内科一般の知識をふまえた総合力が問われる分野です。従って当科では内科医師と しての基本的な診療能力を土台として総合力の高い呼吸器内科医師を育てていく事を目標としています。

後期研修期間は4年間とし最初の1年間は循環器内科、集中治療室、腎臓内科、消化器内科などの各分野をローテーションしてもらいます。

当院のシステムや救急当直になれる必要がある場合は、短期間、初期研修プログラムに編入してもらう場合もあります。2年目(PGY4)からは呼吸器内科のフェローとしてのローテーションが中心となりますが、この間も内科後期研修医の一員として、救急室や内科病棟の当直があります。

フェローとして気管支鏡、肺生検、胸膜生検などの手技はもちろん、他科からの豊富なコンサルトの対応、院内の人工呼吸器患者への多角的なアドバイスなどに我々スタッフと協力して精力的に取り組んでもらいます。また、肺癌、悪性胸膜中皮腫患者への化学療法、緩和ケアも学び、全人的医療ができる医師を養成します。

3年目(PGY5)には、離島研修として、沖縄県の地域中核病院で、一般内科医師かつ呼吸器内科医師として、実践的な研修を積んでもらいます。離島中核病院(県立宮古病院、県立八重山病院)は内科学会の認定教育関連施設であります。配属先の離島中核病院では呼吸器疾患の急性期から慢性期まで責任を持ち学ぶ事が出来ます。また、難しい症例や検査などに関しては必要に応じて当院スタッフがいつでも診療応援を行います。

4年目(PGY6)では再度県立中部病院のヤングスタッフとして勤務して機能形態学、病理生理学、分子生物学、薬理学、遺伝学、疫学、症候学、診断学、治療学に関する豊富な知識を有し、重要な専門的検査技術を取得し、広い範囲の呼吸器疾患の知識と理解、及び重要呼吸器疾患の臨床経験をし、高邁な医療倫理感を有する呼吸器内科医師専門医師への道を我々とともに歩んでいきます。

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