検査項目 |
紹介状宛名 |
留意事項 |
月 |
火 |
水 |
木 |
金 |
放射線治療 |
放射線科担当医 |
照射部位を予約の際にご報告下さい |
予約状況を確認してからのご案内です |
MRI(★) |
〃 |
機器共同利用申込書の必要項目にご記入後FAXしてください
造影剤使用の同意書は中部病院の様式で紹介元で確認
午前中の検査は朝食禁止、午後の検査は朝食より絶食
読影結果は後日郵送になる場合があります
ペースメーカーを使用の患者さんにつきましてはご留意ください |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
ペースメーカーをご利用の患者さんは予約調整に日数をいただく場合があります |
RI |
〃 |
午前中の検査医は朝食禁止、午後の検査は朝食より絶食
読影結果は後日郵送になります |
予約状況を確認してからのご案内です
予約調整に日数をいただく場合があります |
CT(★) |
〃 |
機器共同利用申込書の必要項目にご記入後FAXしてください
造影剤使用の同意書は中部病院の様式で紹介元で確認
午前中の検査は朝食禁止、午後の検査は朝食より絶食
読影結果は原則として当日お渡しできますが、場合(部位)によっては後日郵送になる場合があります |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
骨塩定量(★) |
〃 |
機器共同利用申込書の必要項目にご記入後FAXしてください
身長・体重を予約の際にご報告下さい |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
冠動脈CT(♦︎) |
循環器内科医 |
クレアチニンの値をご予約の際にご報告下さい 冠動脈CT用の専用申込書(★印の申込用紙とは別です)の必要項目にご記入後FAXしてください
読影結果は後日郵送になります |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
/ |
胃瘻造設(PEG) |
耳鼻咽喉科・消化器内科
担当医 |
耳鼻咽喉科外来(火・木・金)で嚥下評価後、消化器内科にて造設となります |
予約状況を確認してからのご案内です |
大腸内視鏡(CF) |
内視鏡担当医 |
抗血小板薬・抗凝固薬を内服されている場合は、予約の際にご報告下さい
検査の同意書は中部病院の形式で紹介元で確認
ムーベン、下剤は地域医療連携室にてお受け取り下さい |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
胃内視鏡(FGS) |
〃 |
抗血小板薬・抗凝固薬を内服されている場合は、予約の際にご報告下さい |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |
心エコー(★) |
循環器内科医 |
機器共同利用申込書の必要項目にご記入後FAXしてください
読影結果は後日郵送になります |
/ |
/ |
/ |
/ |
◯ |
脳波(★) |
神経内科医 |
機器共同利用申込書の必要項目にご記入後FAXしてください
読影結果は後日郵送になります |
/ |
◯ |
◯ |
◯ |
◯ |