令和3年度 沖縄県立中部病院 病院指標
令和3年度 沖縄県立中部病院 病院指標
年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 1148 | 248 | 575 | 782 | 824 | 931 | 1534 | 1649 | 1775 | 764 |
令和3年4月1日~令和4年3月31日までの退院患者さんを、10歳刻みの年齢階層別に集計しました。
当院は地域医療支援病院であり、救命救急センターを有することから幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。特徴として、60歳以上の患者数が約56%、次いで10歳未満の患者数が約11%と高い比率を占めていることが挙げられます。
10歳未満の新生児や乳幼児の患者、20~40歳の女性患者が多いことから、総合周産期母子医療センターとしても十分に機能していることを示しています。
当院は地域医療支援病院であり、救命救急センターを有することから幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。特徴として、60歳以上の患者数が約56%、次いで10歳未満の患者数が約11%と高い比率を占めていることが挙げられます。
10歳未満の新生児や乳幼児の患者、20~40歳の女性患者が多いことから、総合周産期母子医療センターとしても十分に機能していることを示しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 109 | 9.19 | 9.21 | 1.83 | 72.94 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 83 | 13.12 | 13.14 | 9.64 | 79.92 | |
060340xx99x0xx | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 59 | 12.39 | 9.62 | 5.08 | 78.80 | |
060350xx99x00x | 急性膵炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 49 | 7.00 | 10.64 | 2.04 | 52.67 | |
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 43 | 3.44 | 2.65 | 0.00 | 70.16 |
令和3年4月1日から令和4年3月31日の1年間に、当院消化器内科でもっとも多い疾患は昨年に引き続き胆管結石・胆管炎で、109例(前年度164例)でした。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は43例(前年度62例)で、前年度より症例数が低下し、原因として、コロナ渦による診療制限、紹介受け入れ制限などが考えられます。急性膵炎は、49例(前年度52例)で特に変化は認められませんでした。
循環器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050130xx9900xx | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 180 | 16.38 | 17.35 | 10.00 | 82.53 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 85 | 14.15 | 13.14 | 10.59 | 79.91 | |
050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし | 74 | 3.57 | 3.06 | 1.35 | 65.72 | |
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 55 | 11.75 | 10.24 | 5.45 | 75.55 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし | 54 | 6.44 | 4.36 | 0.00 | 67.43 |
前年同様に新型コロナウイルス感染症の蔓延に伴う、予定検査や治療の入院制限が頻繁にあり、循環器内科として通常診療とは言い難く患者診断群が大幅に異なっています。心不全入院及び狭心症に関連した救急疾患は多いですが、尿路感染症による発熱患者の入院が上位になっています。心不全加療後はリハビリテーション施設へのスムーズな転院が行われ比較的短期間入院となっています。狭心症精査はパスを利用した短期間入院を基本とし、中等度狭窄に対しては客観的虚血評価により判断しています。
総合内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 89 | 13.26 | 13.14 | 11.24 | 76.98 | |
010060×2990201 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 58 | 13.53 | 15.57 | 25.86 | 72.88 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 44 | 13.64 | 20.57 | 15.91 | 85.41 | |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 42 | 10.33 | 7.22 | 11.90 | 61.88 | |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1 なし | 36 | 12.14 | 13.07 | 5.56 | 71.92 |
総合内科は脳神経内科・リウマチ膠原病科で入院を要する方、その他様々な内科領域の入院診療を行っています。
尿路感染症、蜂窩織炎、誤嚥性肺炎は抗菌薬で一定期間治療すれば治癒することも多いですが、もともとの体力や免疫・栄養状態などにより抗菌薬で治療しても経過が長くなったり、入院によって体力が落ちて自宅に帰れなくなってしまう場合もあります。
脳梗塞は麻痺・しびれなど後遺症の程度によっては当院で一定期間治療した後にリハビリテーション専門病院でリハビリを続けることがあります。
てんかん発作は自然に止まることも多いですが、止まらない・発作を繰り返す場合には入院して治療します。まれに発作がなかなか治らない場合もあります。
尿路感染症、蜂窩織炎、誤嚥性肺炎は抗菌薬で一定期間治療すれば治癒することも多いですが、もともとの体力や免疫・栄養状態などにより抗菌薬で治療しても経過が長くなったり、入院によって体力が落ちて自宅に帰れなくなってしまう場合もあります。
脳梗塞は麻痺・しびれなど後遺症の程度によっては当院で一定期間治療した後にリハビリテーション専門病院でリハビリを続けることがあります。
てんかん発作は自然に止まることも多いですが、止まらない・発作を繰り返す場合には入院して治療します。まれに発作がなかなか治らない場合もあります。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 56 | 3.48 | 5.40 | 0.00 | 31.38 | |
060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 38 | 6.05 | 7.11 | 2.63 | 62.95 | |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 35 | 5.14 | 6.25 | 0.00 | 60.37 | |
060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 31 | 5.03 | 7.70 | 0.00 | 48.00 | |
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 28 | 4.54 | 4.74 | 0.00 | 68.07 |
虫垂炎、胆嚢炎などの急性腹症は迅速に診断し適切なタイミングで手術が行われているため術後経過の良好さにつながっており、在院日数は全国平均よりも短い傾向があります。憩室炎については症状改善した場合は速やかに経口摂取を開始し、経口抗菌薬へ変更し早期退院を行っています。
小児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし | 102 | 5.32 | 5.83 | 0.00 | 1.13 | |
040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 74 | 4.54 | 6.24 | 0.00 | 4.03 | |
030270xxxxxxxx | 上気道炎 | 29 | 3.52 | 4.78 | 0.00 | 5.86 | |
150040xxxxx0xx | 熱性けいれん 手術・処置等2 なし | 26 | 2.54 | 3.83 | 0.00 | 1.19 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 22 | 6.23 | 13.14 | 0.00 | 2.41 |
2021年もCOVID-19流行で社会全体の感染予防対策などもあり、COVID-19流行以前に比較して小児入院患者数は減少しています。一方で、制限緩和に伴う社会生活を反映するように、昨年に比較すると僅かに小児の感染症入院患者の増加を認めます。小児患者の入院の原因疾患ではウイルス感染や細菌感染に伴う呼吸器感染症が最も多く(4割)、入院の平均年齢は1歳と免疫機能の未熟性に起因しています。次いで気管支喘息が多く(3割)、平均年齢4歳ですが、上気道炎や気候変動などの誘発因子により喘息発作のため救急室を経て入院していることが当院の特徴です。当科の在院日数は全国平均在院日数と比較しても昨年同様に短く、このことは、救急室から小児科への迅速かつ綿密な診療連携、安心安全な入院医療を提供していることが寄与しています。
産科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
120170x199xxxx | 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし | 122 | 19.00 | 21.53 | 5.74 | 30.24 | |
120200xx99xxxx | 妊娠中の糖尿病 手術なし | 56 | 4.80 | 5.37 | 0.00 | 34.70 | |
120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 | 46 | 13.85 | 9.39 | 0.00 | 31.76 | |
120140xxxxxxxx | 流産 | 38 | 3.21 | 2.44 | 0.00 | 34.37 | |
120180xx02xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 骨盤位娩出術等 | 33 | 8.06 | 8.13 | 0.00 | 32.03 |
当院は総合周産期母子医療センターであり、早い週数で陣痛が生じる切迫早産の患者さんが多数来院します。その場合、なるべく妊娠週数を延長する治療を行い、概ね良好な結果が得られています。妊娠中、出血や規則的な子宮の収縮、破水感などを感じたら、かかりつけ医または救命救急センターを受信し、産科医の診察を受けることが重要です。妊娠糖尿病は、妊娠の影響により血糖値が高くなる疾患です。自覚症状はほとんどないため、リスクの高い患者さんを医師が見極め、早期に診断・治療を行うことが必要です。当院では糖負荷試験等を実施し、早期診断に努めています。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 160 | 30.99 | 25.32 | 83.75 | 80.81 | |
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし | 47 | 14.40 | 19.34 | 63.83 | 81.11 | |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし | 31 | 2.65 | 4.99 | 0.00 | 36.84 | |
160980xx99x0xx | 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし | 18 | 18.78 | 19.02 | 66.67 | 81.72 | |
160800xx99xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 手術なし | 15 | 22.53 | 15.02 | 46.67 | 84.40 |
救命救急センター経由で入院される外傷患者さんを中心に治療を行うため、四肢外傷とくに下肢の外傷が多いのが特徴である。特に、大腿骨近位部骨折は高齢者の転倒に伴う骨脆弱性骨折であり、年々増加しており、当院でも手術の中心を占めている。そのほとんどの患者に対して、骨接合術、人工物置換術の手術を行なっている。胸腰椎椎体骨折も高齢者の転倒によって起こり、入院加療を要するが、多くはコルセット着用し、リハビリテーションを行う保存治療を行なっている。骨折に対する手術待機期間が長いこと、基礎疾患を多数持っている高齢者の治療であり、平均在院日数が長くなる現状がある。全腕骨骨折は、神経根ブロックなどにより局所浸潤麻酔を導入し、当日入院、早期退院の方針と認め、平均在院日数が少ない傾向にある。骨盤輪骨折は、高齢者の転倒による骨脆弱性骨折が中心であり、その多くが保存治療を行なっている。人工関節置換術は、主に膝、股関節であり、肩関節は行なっていない。
婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
120250xx97x0xx | 生殖・月経周期に関連する病態 手術あり 手術・処置等2 なし | 56 | 2.29 | 4.21 | 0.00 | 48.34 | |
12002xxx01x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし | 48 | 10.31 | 11.55 | 0.00 | 58.85 | |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし | 43 | 2.21 | 3.05 | 0.00 | 43.42 | |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 36 | 6.81 | 9.46 | 0.00 | 46.64 | |
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 | 30 | 4.80 | 6.11 | 0.00 | 35.93 |
子宮体がんの増加に伴い、子宮悪性腫瘍手術が増加している。
昨年度にい引き続き、COVID-19による診療制限のため、入院患者数は昨年度と比べて横ばいから微増程度である。
在院日数は全国平均よりも全ての項目で短くなっている。
昨年度にい引き続き、COVID-19による診療制限のため、入院患者数は昨年度と比べて横ばいから微増程度である。
在院日数は全国平均よりも全ての項目で短くなっている。
呼吸器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 40 | 13.40 | 20.57 | 12.50 | 80.15 | |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2 なし | 40 | 11.95 | 18.42 | 2.50 | 75.85 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 31 | 16.61 | 13.14 | 12.90 | 86.32 | |
030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり | 31 | 2.00 | 2.03 | 3.23 | 57.52 | |
040120xx99000x | 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 28 | 7.89 | 13.41 | 3.57 | 75.89 |
誤嚥性肺炎は高齢者に多く、昨年より転院率が下がり、自宅または元の施設へのリハビリ後退院が促進されている。
間質性肺炎は高齢化が進んでいる。慢性閉塞性肺疾患の平均在院日数が低下し、ケアの質の向上が示唆される。
間質性肺炎は高齢化が進んでいる。慢性閉塞性肺疾患の平均在院日数が低下し、ケアの質の向上が示唆される。
血液腫瘍内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
130030xx99x4xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり | 35 | 9.03 | 10.66 | 0.00 | 64.63 | |
180050xx99x1xx | その他の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 1あり | 13 | 11.00 | 13.44 | 0.00 | 54.54 | |
130030xx99x3xx | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 3あり | 12 | 27.58 | 15.64 | 0.00 | 69.17 | |
03001xxx99x40x | 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし | 12 | 8.08 | 9.54 | 0.00 | 69.25 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 11 | 13.18 | 13.14 | 9.09 | 83.27 |
当科では悪性リンパ腫の症例が多くなっております。病期の進行度や患者さんの背景、年齢や全身状態を考慮し、それぞれの診療ガイドラインに沿って、がん患者さんやその家族が安心できる最善の診断・治療を行っています。
腎臓内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 90 | 12.49 | 13.14 | 11.11 | 79.23 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 34 | 11.32 | 20.57 | 14.71 | 83.21 | |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1 なし | 25 | 12.92 | 13.07 | 8.00 | 70.52 | |
100393xx99xxxx | その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし | 20 | 8.90 | 10.28 | 15.00 | 70.60 | |
110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 19 | 6.53 | 10.39 | 0.00 | 59.63 |
当科は腎臓内科として末期腎不全を含む腎障害患者や低ナトリウム血症、高ナトリウム血症、高カリウム血症の治療を行っている。低ナトリウム血症患者では心不全を合併していることも多く、治療に難渋することもしばしばである。腎疾患のみならず尿路感染症、蜂窩織炎などの感染症も一般内科医として診療している。全身性エリテマトーデスやANCA血管炎に伴う腎機能以上患者の紹介もしばしばあり腎生検などで診断、治療を行っている。
救急科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 38 | 1.95 | 7.22 | 5.26 | 53.82 | |
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 27 | 1.96 | 3.70 | 11.11 | 41.63 | |
060130xx9900xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 12 | 1.92 | 7.74 | 0.00 | 64.08 | |
170020xxxxxx0x | 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病 なし | 12 | 2.00 | 3.95 | 8.33 | 52.83 | |
161060xx99x0xx | 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2 なし | 11 | 2.00 | 3.21 | 0.00 | 44.64 |
当院は救命救急センターを有し、地域の中核病院として様々な患者さんを受け入れています。
救急診療については他のどの病院よりも力を入れて取り組んでおり、救急医は3交代勤務体制を敷いて時間外・休日を問わず診療の質を維持し、各科と連携をとりながら円滑に診療を行っています。
昨年令和3年度はCOVID-19感染症の影響で、2021.4.1〜2022.3.31の一年間の救急外来受診者数は26036名でコロナ禍前と比較し3割減、救急車受け入れ台数は6508台で1.5割減となっています。
※入院後は専門の科に移るため実際の上位DPC患者数とは異なります。
救急診療については他のどの病院よりも力を入れて取り組んでおり、救急医は3交代勤務体制を敷いて時間外・休日を問わず診療の質を維持し、各科と連携をとりながら円滑に診療を行っています。
昨年令和3年度はCOVID-19感染症の影響で、2021.4.1〜2022.3.31の一年間の救急外来受診者数は26036名でコロナ禍前と比較し3割減、救急車受け入れ台数は6508台で1.5割減となっています。
※入院後は専門の科に移るため実際の上位DPC患者数とは異なります。
新生児内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし | 95 | 7.52 | 6.13 | 13.68 | 0.00 | |
140010x299x2xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 2あり | 61 | 27.79 | 28.14 | 1.64 | 0.00 | |
140010x199x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 1あり | 37 | 9.05 | 10.48 | 13.51 | 0.00 | |
140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし | 36 | 12.08 | 11.01 | 8.33 | 0.00 | |
140010x497x4xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1000g未満) 手術あり 手術・処置等2 4あり | 17 | 134.35 | 130.04 | 5.88 | 0.00 |
妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害
当院は、総合周産期母子医療センターとして機能しています。24時間体制で早産児の治療に対応します。出生までは、産科と協力し、適切な出生時期を検討し、緊急の出産にも対応します。出生時からは、新生児科専門医が新生児集中治療室で治療にあたります。多くの人工呼吸管理症例を管理しています。動脈管開存症や未熟児網膜症など専門領域の治療も外科や眼科医と協力して行っています。NICU退院後のフォローアップも臨床心理士と協力し積極的に行っています。
当院は、総合周産期母子医療センターとして機能しています。24時間体制で早産児の治療に対応します。出生までは、産科と協力し、適切な出生時期を検討し、緊急の出産にも対応します。出生時からは、新生児科専門医が新生児集中治療室で治療にあたります。多くの人工呼吸管理症例を管理しています。動脈管開存症や未熟児網膜症など専門領域の治療も外科や眼科医と協力して行っています。NICU退院後のフォローアップも臨床心理士と協力し積極的に行っています。
耳鼻咽喉・頭頚部外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 33 | 6.09 | 5.71 | 0.00 | 34.52 | |
030240xx01xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 | 28 | 9.86 | 8.50 | 0.00 | 36.54 | |
03001xxx0100xx | 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | 17 | 13.71 | 13.07 | 0.00 | 68.53 | |
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 14 | 7.50 | 7.84 | 0.00 | 19.86 | |
030150xx97xxxx | 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり | 12 | 5.92 | 7.03 | 0.00 | 51.83 |
当院は救命救急センターを併設しているため、扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽喉頭炎などの急性感染症の方が多く受診され、入院加療を行っています。扁桃周囲膿瘍には穿刺、切開排膿術を行っています。また、地域がん診療拠点病院であるので、口腔癌、咽喉頭癌などの頭頸部悪性腫瘍手術を行っています。扁桃肥大、いびき、慢性扁桃炎に対して口蓋扁桃摘出術を行っています。耳下腺、顎下腺などの良性腫瘍の手術も行っています。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり | 39 | 2.46 | 2.50 | 0.00 | 75.03 | |
110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし | 22 | 4.00 | 7.02 | 0.00 | 74.91 | |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし | 15 | 4.40 | 5.56 | 0.00 | 67.07 | |
11022xxx01xxxx | 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 | 11 | 2.00 | 3.77 | 0.00 | 26.64 | |
11012xxx97xx0x | 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病 なし | 11 | 8.18 | 7.16 | 0.00 | 62.55 |
前立腺癌精査、膀胱癌の症例、精巣捻転の緊急手術があります。
感染症内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 30 | 15.73 | 13.14 | 10.00 | 73.93 | |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1 なし | 23 | 24.22 | 13.07 | 17.39 | 73.70 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 16 | 14.88 | 20.57 | 12.50 | 86.44 | |
080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 13 | 10.08 | 9.22 | 7.69 | 67.46 | |
180010x0xxx0xx | 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし | – | – | 19.22 | – | – |
1.急性腎盂腎炎(DPC名称:腎臓又は尿路の感染症)
高齢者が発症する「複雑型尿路感染症」の患者が多く、ADL低下、前立腺肥大症や結石などで尿路が鬱滞する背景を有する患者が大半となっている。敗血症を合併することも少なくないため、抗菌薬治療を2週間程度必要とする症例も多いため、平均在院日数が15.73日となっている。
2.蜂窩織炎(DPC名称:膿皮症)
下肢蜂窩織炎の頻度が高く、基礎疾患として下腿浮腫は皮膚病変を有する患者が多い。またG群溶血性連鎖球菌(Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis)が起因菌の場合には高頻度に菌血症を合併し、抗菌薬投与が2週間以上になることも珍しくない。
3.誤嚥性肺炎(DPC名称:誤嚥性肺炎)
高齢者における誤嚥性肺炎の場合、肺病変(COPDなど)を基礎疾患を有する患者も多く、抗菌薬治療が10日を越えて必要になる場合も少なくない。さらに、ADL回復を同時に進める必要がある。理学療法士や言語療法士によるリハビリテーションや歯科衛生士らによる口腔ケアも合わせて行い、誤嚥リスクを低減して急性治療を終えることとしている。
4.帯状疱疹(DPC名称:帯状疱疹)
入院を要する帯状疱疹としては、神経節2枝以上にまたがる体幹の広範囲な病変か、三叉神経領域など頭頚部に発症している場合である。いずれにしてもアシクロビル点滴静注を要し、蜂窩織炎の合併により抗菌薬投与が必要になる場合も少なくない。さらに神経疼痛のコントロールに時間を要することも多く、特に高齢者では薬剤の用量調整に難渋することもあり、2週間程度かかる場合もある。
高齢者が発症する「複雑型尿路感染症」の患者が多く、ADL低下、前立腺肥大症や結石などで尿路が鬱滞する背景を有する患者が大半となっている。敗血症を合併することも少なくないため、抗菌薬治療を2週間程度必要とする症例も多いため、平均在院日数が15.73日となっている。
2.蜂窩織炎(DPC名称:膿皮症)
下肢蜂窩織炎の頻度が高く、基礎疾患として下腿浮腫は皮膚病変を有する患者が多い。またG群溶血性連鎖球菌(Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis)が起因菌の場合には高頻度に菌血症を合併し、抗菌薬投与が2週間以上になることも珍しくない。
3.誤嚥性肺炎(DPC名称:誤嚥性肺炎)
高齢者における誤嚥性肺炎の場合、肺病変(COPDなど)を基礎疾患を有する患者も多く、抗菌薬治療が10日を越えて必要になる場合も少なくない。さらに、ADL回復を同時に進める必要がある。理学療法士や言語療法士によるリハビリテーションや歯科衛生士らによる口腔ケアも合わせて行い、誤嚥リスクを低減して急性治療を終えることとしている。
4.帯状疱疹(DPC名称:帯状疱疹)
入院を要する帯状疱疹としては、神経節2枝以上にまたがる体幹の広範囲な病変か、三叉神経領域など頭頚部に発症している場合である。いずれにしてもアシクロビル点滴静注を要し、蜂窩織炎の合併により抗菌薬投与が必要になる場合も少なくない。さらに神経疼痛のコントロールに時間を要することも多く、特に高齢者では薬剤の用量調整に難渋することもあり、2週間程度かかる場合もある。
心臓血管外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050080xx0101xx | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり | 17 | 23.41 | 21.93 | 0.00 | 66.47 | |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 16 | 3.13 | 7.87 | 0.00 | 69.56 | |
050161xx97x1xx | 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり | 13 | 32.31 | 29.08 | 15.38 | 61.08 | |
050050xx0111xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1 1,2あり 手術・処置等2 1あり | – | – | 26.82 | – | – | |
050161xx9900xx | 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | – | – | 16.85 | – | – |
当科では慢性腎不全により維持透析が必要になった患者さんに対して手術治療を行なっています。主に前腕の動脈と静脈を吻合する手術です。糖尿病患者の増加に伴い糖尿病性腎症から透析導入となる方も増えています。そして弁膜症を始め、大動脈疾患、冠動脈疾患などの心臓血管外科領域の幅広い疾患に対しても手術治療を行なっています。緊急手術も多く、また高齢で多くの併存疾患(糖尿病・透析・低心機能など)がある患者さんも多いですが、安全な手術を行い、早期社会復帰を目標に、各科と協力しながら診療にあたっています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 16 | 17.63 | 18.90 | 62.50 | 58.75 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 14 | 11.57 | 8.30 | 7.14 | 66.71 | |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | – | – | 9.78 | – | – | |
010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | – | – | 11.78 | – | – | |
010040x199x0xx | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2 なし | – | – | 22.42 | – | – |
脳神経外科に入院した疾病で1番多かったのは非外傷性頭蓋内血腫でした。高血圧性脳出血が大部分です。当院は脳卒中に迅速に対応できる救急体制が整っています。 脳出血は高血圧など生活習慣病が原因で発症することが多いです。若い方の脳出血が多いのは沖縄県中部地区の大きな問題点です。急性期より積極的にリハビリを行い、患者様の機能回復に努めています。
2番目、3番目に多い疾病は頭蓋・頭蓋内損傷です。頭部外傷だけでなく、各科協力のもとあらゆる外傷に24時間対応します。
4番目に多いのは慢性硬膜下血腫です。高齢の方に多くみられる疾病です。軽微な頭部外傷から数ヶ月経って頭の中に血がたまり、頭痛や歩行障害・物忘れの進行などを引き起こします。頭蓋骨に小さな穴を開けて中の血腫を抜く手術(穿頭術)を行います。
2番目、3番目に多い疾病は頭蓋・頭蓋内損傷です。頭部外傷だけでなく、各科協力のもとあらゆる外傷に24時間対応します。
4番目に多いのは慢性硬膜下血腫です。高齢の方に多くみられる疾病です。軽微な頭部外傷から数ヶ月経って頭の中に血がたまり、頭痛や歩行障害・物忘れの進行などを引き起こします。頭蓋骨に小さな穴を開けて中の血腫を抜く手術(穿頭術)を行います。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 11 | – | – | 15 | – | 11 | 1 | 8 |
大腸癌 | 16 | 12 | 29 | 23 | – | 40 | 1 | 8 |
乳癌 | 15 | 10 | – | – | 1 | 8 | ||
肺癌 | – | – | – | 18 | – | 33 | 1 | 8 |
肝癌 | – | – | – | – | – | 24 | 1 | 8 |
1.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
胃、大腸、乳房、肺、肝臓の5つの部位にできるがんを5大がんと呼んでいます。
この表は5大がんにて当院に入院され、令和3年4月1日から令和4年3月31日までの期間に退院された患者さんについて、初発と再発の患者さんにわけて集計したものです。
こちらでいう「初発」とは、当院においてがんの診断や初回治療を行った場合を指し、「再発」は診断した施設を問わず、がん治療後に再発・再燃または新たに遠隔転移が見つかった場合を指します。
ただし、DPC様式1の入力マニュアル上、初回治療の完了後に当院にて診療を行った場合は、再発・再燃・新たな遠隔転移がなくても「再発」に含まれるため、一部の患者さんは再発がない場合でも「再発」の中で集計されています。
初発の患者さんはI期~IV期の4病期別(ステージ別)に集計しています。
病期分類(ステージ分類)には、国際的に活用されている「UICC TNM分類」によるものと、日本の各がんの関連学会・研究会がまとめた「癌取扱い規約」による病期分類がありますが、本集計では前者のUICCの病期分類に基づき集計しています。なお、UICCの版数は第8版を使用しています。
本集計は、DPCの「最も医療資源を投入した傷病名」のデータを元に、入院を要するがん治療を受けた延べ患者数をステージ別に表しており、がん治療中に別の併存疾患を中心に診療を行った患者数や、外来で治療を受けた患者数はこの表には反映されておりません。また、患者数が10未満の場合は、「‐(ハイフン)」で表記しています。
令和2年度の、当院で初発の入院加療を行った5大がん患者数は、大腸がんが最も多く、続いて肺がん、胃がん、乳がん、肝がんの順となっており、ステージ別でみると、最も多い大腸がんではIII期・IV期の進行がんが多くなっています。肺がんはIV期、胃がんはI期の患者さんが最も多く、乳がんはI期とII期の患者さんが多くなっており、肝がんは全て10例未満なので患者数は表記されていません。
当院は、病期の進行度や患者さんの背景、年齢や全身状態を考慮し、それぞれの診療ガイドラインに沿って、がん患者さんやそのご家族が安心できる最善の診断・治療を行っております。
胃、大腸、乳房、肺、肝臓の5つの部位にできるがんを5大がんと呼んでいます。
この表は5大がんにて当院に入院され、令和3年4月1日から令和4年3月31日までの期間に退院された患者さんについて、初発と再発の患者さんにわけて集計したものです。
こちらでいう「初発」とは、当院においてがんの診断や初回治療を行った場合を指し、「再発」は診断した施設を問わず、がん治療後に再発・再燃または新たに遠隔転移が見つかった場合を指します。
ただし、DPC様式1の入力マニュアル上、初回治療の完了後に当院にて診療を行った場合は、再発・再燃・新たな遠隔転移がなくても「再発」に含まれるため、一部の患者さんは再発がない場合でも「再発」の中で集計されています。
初発の患者さんはI期~IV期の4病期別(ステージ別)に集計しています。
病期分類(ステージ分類)には、国際的に活用されている「UICC TNM分類」によるものと、日本の各がんの関連学会・研究会がまとめた「癌取扱い規約」による病期分類がありますが、本集計では前者のUICCの病期分類に基づき集計しています。なお、UICCの版数は第8版を使用しています。
本集計は、DPCの「最も医療資源を投入した傷病名」のデータを元に、入院を要するがん治療を受けた延べ患者数をステージ別に表しており、がん治療中に別の併存疾患を中心に診療を行った患者数や、外来で治療を受けた患者数はこの表には反映されておりません。また、患者数が10未満の場合は、「‐(ハイフン)」で表記しています。
令和2年度の、当院で初発の入院加療を行った5大がん患者数は、大腸がんが最も多く、続いて肺がん、胃がん、乳がん、肝がんの順となっており、ステージ別でみると、最も多い大腸がんではIII期・IV期の進行がんが多くなっています。肺がんはIV期、胃がんはI期の患者さんが最も多く、乳がんはI期とII期の患者さんが多くなっており、肝がんは全て10例未満なので患者数は表記されていません。
当院は、病期の進行度や患者さんの背景、年齢や全身状態を考慮し、それぞれの診療ガイドラインに沿って、がん患者さんやそのご家族が安心できる最善の診断・治療を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 35 | 8.14 | 56.46 |
中等症 | 140 | 14.14 | 80.90 |
重症 | 20 | 19.50 | 84.75 |
超重症 | – | – | – |
不明 | – | – | – |
他施設からの寝たきりの患者さん、特に合併症のある患者さんを数多く診療しています。重症度の内訳は中等症以上が多く、年齢が上がるにつれて重症度も上昇し平均在院日数も長くなる傾向にあります。合併症等を含め集約的な診療を行い、また退院後の日常生活動作を確保するリハビリテーションを積極的に行っています。
脳梗塞の患者数等
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 194 | 24.56 | 73.93 | 31.28 |
その他 | 33 | 13.09 | 75.36 | 3.52 |
救命救急センターにて数多くの急性期脳梗塞の患者さんを受け入れ、神経内科を中心に複数科で集約的な治療を行っています。加療後のリハビリも協力病院(後方支援病院)と共に積極的に行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 81 | 1.19 | 4.22 | 3.70 | 62.79 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの | 45 | 0.42 | 2.02 | 0.00 | 34.27 | |
K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 25 | 1.00 | 2.12 | 0.00 | 35.08 | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 21 | 1.48 | 10.14 | 4.76 | 69.95 | |
K4762 | 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) | 18 | 1.11 | 3.50 | 0.00 | 71.06 |
腹腔鏡下胆嚢摘出術の多くは予定手術で行われておりますが、中にはADLの低下した高齢者に行われる事があり、これが3.7%の転院率に表されています。
当院では虫垂炎は原則手術治療を行っており、診断後24時間以内に手術を行っているため術前平均日数が短くなっています。また低侵襲な腹腔鏡下手術を行っているため術後約2日で退院が可能です。
結腸がん手術では高齢者やハイリスク患者が増加しており術後入院期間はやや延長の傾向があります。
乳房温存する部分切除は切除範囲が小さいため術後入院期間も短く3~4日程度での退院が可能です。
当院では虫垂炎は原則手術治療を行っており、診断後24時間以内に手術を行っているため術前平均日数が短くなっています。また低侵襲な腹腔鏡下手術を行っているため術後約2日で退院が可能です。
結腸がん手術では高齢者やハイリスク患者が増加しており術後入院期間はやや延長の傾向があります。
乳房温存する部分切除は切除範囲が小さいため術後入院期間も短く3~4日程度での退院が可能です。
消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 82 | 1.49 | 10.35 | 6.10 | 74.38 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | 57 | 1.26 | 4.44 | 3.51 | 71.88 | |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの | 38 | 1.13 | 5.16 | 2.63 | 68.92 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 36 | 1.92 | 11.25 | 16.67 | 73.75 | |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) | 29 | 7.31 | 5.21 | 20.69 | 69.17 |
内視鏡的胆道ステント留置術82例(前年度83例)、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術57例(前年度63例)、内視鏡的乳頭切開術38例(前年度44例)、内視鏡的消化管止血術36例(前年度50例)などほとんどの症例が前年度より症例数が減少しており、その原因として、コロナ渦による診療制限、紹介受け入れ制限などが考えられます。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 101 | 6.58 | 21.98 | 75.25 | 78.14 | |
K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 61 | 10.52 | 19.49 | 86.89 | 82.34 | |
K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 29 | 1.79 | 4.62 | 6.90 | 45.38 | |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 | 25 | 0.60 | 5.00 | 0.00 | 46.92 | |
K0463 | 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 | 20 | 3.40 | 5.00 | 10.00 | 52.05 |
最も多いのは骨折観血的手術は、高齢者大腿骨転子部骨折に対するものが最も多く、交通事故、転落事故などの高エネルギー外傷による四肢骨折の治療が続いている。人工骨頭挿入術は全症例高齢者大腿骨頸部骨折に対する手術であり、上腕骨に対する人口骨頭挿入術は行なっていない。手術日が決まっており、整形外科医の人数も少ないため、手術待機期間が全国平均より長い傾向がある。高齢者の骨折治療が多く、術後転院率が高い。
婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K861 | 子宮内膜掻爬術 | 91 | 0.18 | 1.27 | 0.00 | 45.21 | |
K879 | 子宮悪性腫瘍手術 | 48 | 3.21 | 7.21 | 0.00 | 59.77 | |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 42 | 0.21 | 1.00 | 0.00 | 43.74 | |
K877 | 子宮全摘術 | 42 | 2.07 | 5.29 | 2.38 | 49.00 | |
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの | 37 | 1.24 | 2.68 | 0.00 | 34.16 |
子宮体がんの増加に伴い、子宮悪性腫瘍手術が増加している。
昨年度に引き続き、COVID-19による診療制限のため、子宮・子宮付属器の良性腫瘍に対する手術数は前年と変わらず回復していない。
昨年度に引き続き、COVID-19による診療制限のため、子宮・子宮付属器の良性腫瘍に対する手術数は前年と変わらず回復していない。
循環器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 42 | 4.60 | 6.00 | 4.76 | 67.07 | |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 37 | 5.24 | 12.11 | 5.41 | 73.24 | |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 27 | 0.04 | 15.85 | 3.70 | 65.52 | |
K5952 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの | 24 | 3.50 | 6.67 | 4.17 | 63.00 | |
K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 19 | 4.26 | 8.42 | 0.00 | 75.58 |
急性心筋梗塞を含む虚血性心疾患に対する経皮的冠動脈治療の割合が多く、高速回転式冠動脈アテレクトミーや方向性冠動脈粥腫切除術など病変に適した治療に努めています。末梢動脈疾患も多く、放射線科、形成外科とも連携して治療にあたり、経皮的血管内治療から外科的治療まで包括的治療を心掛けています。徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療に関しては、リードレスペースメーカー留置例も多くなり、頻脈性不整脈や心房細動に対する高周波アブレージョン治療(経皮的カテーテル心筋焼灼術)も同様に行われています。
産科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8981 | 帝王切開術 緊急帝王切開 | 99 | 8.18 | 6.88 | 0.00 | 31.76 | |
K9091イ | 流産手術 妊娠11週までの場合 手動真空吸引法によるもの | 31 | 0.48 | 0.94 | 0.00 | 34.65 | |
K9061 | 子宮頸管縫縮術 マクドナルド法 | 27 | 0.33 | 9.74 | 0.00 | 32.00 | |
K8982 | 帝王切開術 選択帝王切開 | 20 | 13.25 | 6.65 | 0.00 | 32.20 | |
K9122 | 異所性妊娠手術 腹腔鏡によるもの | 14 | 0.14 | 2.57 | 0.00 | 31.07 |
当院は総合周産期母子医療センターのため、ハイリスク妊婦の患者さんが非常に多く、分娩に占める帝王切開の割合が40%に及びます。緊急帝王切開が多いため、麻酔科・手術室と連携し、安全かつ速やかな施術に努めています。子宮頸管無力症という流早産の原因となる疾患も多く見られ、子宮頸縫縮術を行い、子宮口を開大するのを防ぐ手術を施行してます。
耳鼻咽喉・頭頚部外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | 23 | 0.52 | 5.83 | 0.00 | 33.39 | |
K3772 | 口蓋扁桃手術 摘出 | 19 | 1.00 | 6.00 | 0.00 | 20.21 | |
K4571 | 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 | – | – | – | – | – | |
K386 | 気管切開術 | – | – | – | – | – | |
K309 | 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 | – | – | – | – | – |
扁桃周囲膿瘍の方には、局所麻酔下に切開排膿術を行っています。扁桃肥大、いびき、慢性扁桃炎の方には全身麻酔下に扁桃摘出術を行っています。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 29 | 0.31 | 8.28 | 3.45 | 65.45 | |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 21 | 0.52 | 2.24 | 0.00 | 74.38 | |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 15 | 1.33 | 2.07 | 0.00 | 67.07 | |
K843-2 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 | – | – | – | – | – | |
K773-2 | 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 | – | – | – | – | – |
尿管結石、閉塞性腎盂腎炎の症例が多いです。
心臓血管外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの | 21 | 0.76 | 3.48 | 0.00 | 65.90 | |
K5551 | 弁置換術 1弁のもの | 15 | 5.07 | 42.40 | 6.67 | 70.47 | |
K5601ニ | 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈 その他のもの | – | – | – | – | – | |
K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの | – | – | – | – | – | |
K6147 | 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 | – | – | – | – | – |
冠動脈バイパス術:
心臓に血液を送る冠状動脈に狭窄、閉塞がありカテーテル治療不適応な病変に対しては冠動脈バイパス手術を行なっています。基本的には心臓を止めずに行う(人工心肺を使用しない)、心拍動下の冠動脈バイパス術を行なっています。適応を選びながら、胸骨を切らずに、左の胸を小さく切って行う(低侵襲手術)冠動脈バイパス手術も導入しています。循環器内科グループとハートチームを形成しており、急性心筋梗塞、不安定狭心症に対する緊急手術も遅滞なく行なっています。
弁膜症手術:
リウマチ性弁膜症は減少しており、石灰化による狭窄と変性による閉鎖不全が増加しています。患者さん、ご家族に病態をよく理解していただいた上で、年齢も考慮し、自己弁を温存する弁形成術、または人工弁に取り替える弁置換術と、適切な治療法を選択しています。
形成が可能な形態ならば、積極的に弁形成術を施行しています。胸骨を切らずに左の胸を小さく切って行う、あるいは胸骨を部分的に小切開する、低侵襲手術も導入しています。大動脈基部拡大に伴う大動脈弁閉鎖不全症の症例に対しては自己弁温存の大動脈基部再建手術を行なっています。感染性心内膜炎においても積極的に手術治療を行なっています。
上行〜弓部大動脈瘤:
上行〜弓部大動脈瘤に対しては基本的に外科手術を行なっています。低体温、循環停止法を用いて大動脈弓部分枝(脳や上肢に血液を送る血管)を再建し、上行弓部大動脈の人工血管置換術を行なっています。
急性大動脈解離:大動脈壁が裂け流ことにより、大動脈破裂や臓器血流障害を引き起こし、突然死の原因となる重篤な疾患です。手術は人工心肺を使用し、大動脈を人工血管に置換します。当院では、急性大動脈解離を含め、緊急手術を要する急性期疾患に対して、24時間体制で対応しています。
腹部大動脈瘤:
当院では心臓外科、放射線科と連携し、大動脈瘤の治療に当たっています。動脈瘤の部位や、患者様の年齢、併存疾患などを考慮し、外科手術、ステント治療と適切な治療法を選択しています。
慢性腎不全に対する動静脈シャント手術:
慢性腎不全により血液透析が必要になった患者様に対して、主に前腕の動脈と静脈を吻合する手術です。糖尿病の増加に伴い、糖尿病性腎症から透析導入となる方も増えています。
慢性腎症から透析導入となる方も増えています。
心臓に血液を送る冠状動脈に狭窄、閉塞がありカテーテル治療不適応な病変に対しては冠動脈バイパス手術を行なっています。基本的には心臓を止めずに行う(人工心肺を使用しない)、心拍動下の冠動脈バイパス術を行なっています。適応を選びながら、胸骨を切らずに、左の胸を小さく切って行う(低侵襲手術)冠動脈バイパス手術も導入しています。循環器内科グループとハートチームを形成しており、急性心筋梗塞、不安定狭心症に対する緊急手術も遅滞なく行なっています。
弁膜症手術:
リウマチ性弁膜症は減少しており、石灰化による狭窄と変性による閉鎖不全が増加しています。患者さん、ご家族に病態をよく理解していただいた上で、年齢も考慮し、自己弁を温存する弁形成術、または人工弁に取り替える弁置換術と、適切な治療法を選択しています。
形成が可能な形態ならば、積極的に弁形成術を施行しています。胸骨を切らずに左の胸を小さく切って行う、あるいは胸骨を部分的に小切開する、低侵襲手術も導入しています。大動脈基部拡大に伴う大動脈弁閉鎖不全症の症例に対しては自己弁温存の大動脈基部再建手術を行なっています。感染性心内膜炎においても積極的に手術治療を行なっています。
上行〜弓部大動脈瘤:
上行〜弓部大動脈瘤に対しては基本的に外科手術を行なっています。低体温、循環停止法を用いて大動脈弓部分枝(脳や上肢に血液を送る血管)を再建し、上行弓部大動脈の人工血管置換術を行なっています。
急性大動脈解離:大動脈壁が裂け流ことにより、大動脈破裂や臓器血流障害を引き起こし、突然死の原因となる重篤な疾患です。手術は人工心肺を使用し、大動脈を人工血管に置換します。当院では、急性大動脈解離を含め、緊急手術を要する急性期疾患に対して、24時間体制で対応しています。
腹部大動脈瘤:
当院では心臓外科、放射線科と連携し、大動脈瘤の治療に当たっています。動脈瘤の部位や、患者様の年齢、併存疾患などを考慮し、外科手術、ステント治療と適切な治療法を選択しています。
慢性腎不全に対する動静脈シャント手術:
慢性腎不全により血液透析が必要になった患者様に対して、主に前腕の動脈と静脈を吻合する手術です。糖尿病の増加に伴い、糖尿病性腎症から透析導入となる方も増えています。
慢性腎症から透析導入となる方も増えています。
形成外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K475 | 乳房切除術 | 11 | 1.00 | 3.64 | 0.00 | 26.36 | |
K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル未満 | – | – | – | – | – | |
K0151 | 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術 25平方センチメートル未満 | – | – | – | – | – | |
K333 | 鼻骨骨折整復固定術 | – | – | – | – | – | |
K0022 | デブリードマン 100平方センチメートル以上3,000平方センチメートル未満 | – | – | – | – | – |
性同一性障害の乳房切除の保険適用化によって、コンスタントに手術が行われています。
また軽症の顔面外傷が増えています。
また軽症の顔面外傷が増えています。
新生児内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K9131 | 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの | 48 | 0.02 | 44.19 | 4.17 | 0.00 | |
K9132 | 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの | 27 | 0.11 | 114.85 | 14.81 | 0.00 | |
K5622 | 動脈管開存症手術 動脈管開存閉鎖術(直視下) | – | – | – | – | – | |
K726 | 人工肛門造設術 | – | – | – | – | – | |
K1742 | 水頭症手術 シャント手術 | – | – | – | – | – |
新生児仮死蘇生術
当院は、総合周産期母子医療センターとして機能しています。地域から多くのハイリスク妊婦を受け入れており、年間分娩件数も1000件を超えます。早産児を代表とするハイリスク妊娠では、出生時に呼吸不全を認めることが多く、その場合は、すみやかな新生児仮死蘇生が必要になります。通常分娩も予期せず新生児仮死をきたすこともあり、この際も新生児仮死蘇生が必要になります。当院では24時間体制で異常分娩には、新生児科医が分娩に立ち会い、新生児仮死蘇生が行える体制を整えています。
当院は、総合周産期母子医療センターとして機能しています。地域から多くのハイリスク妊婦を受け入れており、年間分娩件数も1000件を超えます。早産児を代表とするハイリスク妊娠では、出生時に呼吸不全を認めることが多く、その場合は、すみやかな新生児仮死蘇生が必要になります。通常分娩も予期せず新生児仮死をきたすこともあり、この際も新生児仮死蘇生が必要になります。当院では24時間体制で異常分娩には、新生児科医が分娩に立ち会い、新生児仮死蘇生が行える体制を整えています。
血液腫瘍内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 | 13 | 11.31 | 20.54 | 0.00 | 56.31 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | – | – | – | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | – | – | – | – | – | |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) | – | – | – | – | – | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | – | – | – | – | – |
当科では病期の進行度や患者さんの背景、年齢や全身状態を考慮し、それぞれの診療ガイドラインに沿って、がん患者さんやその家族が安心できる最善の診断・治療を行っています。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 21 | 1.05 | 19.52 | 33.33 | 77.33 | |
K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | – | – | – | – | – | |
K1742 | 水頭症手術 シャント手術 | – | – | – | – | – | |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | – | – | – | – | – | |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの | – | – | – | – | – |
当院で最も手術件数の多かったのは慢性硬膜下血腫です。救急センター受診後に緊急手術になることが多い疾患です。当院はいつでも緊急手術を行う体制が整っており、脳外科的救急疾患を速やかに治療できるのが最大の長所です。令和3年度は最も緊急性を要求され経皮的脳血栓回収術を行う体制を整えました。
腎臓内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 等 | 15 | 11.07 | 14.53 | 13.33 | 66.87 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 | – | – | – | – | – | |
K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | – | – | – | – | – | |
K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) | – | – | – | – | – | |
K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 | – | – | – | – | – |
もともと腎機能低下にて外来通院加療の方は内シャント作成は入院せず外来にて日帰り手術することも多いが、他疾患にて入院中に腎機能が低下し当科に転科となる方もしばしばおり内シャント作成を要することがある。また腹膜透析を積極的に取り入れており、そのカテーテル留置手術件数も増大傾向である。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
異なる | – | – | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 47 | 0.46 |
異なる | 42 | 0.41 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
異なる | – | – | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 77 | 0.75 |
異なる | – | – |
当院では高齢かつ合併症(糖尿病、尿路感染など)の多い患者さん、寝たきりの患者さん、がん患者さん、低体重出生時など、幅広い年齢層、疾患の患者さんへ診療を行っており、近隣施設からも合併症を有する重篤な感染患者さんを受け入れているので、症例数が多くなっています。
手術・処置等の合併症については、どのような術式でも一定の確率で起こり得るものであり、創部感染床頭が挙げられます。合併症を予防するため、手術や処置などを行う際には細心の注意を払い施行しております。主に感染症内科を中心に発生防止、および治療に取り組んでおります。
手術・処置等の合併症については、どのような術式でも一定の確率で起こり得るものであり、創部感染床頭が挙げられます。合併症を予防するため、手術や処置などを行う際には細心の注意を払い施行しております。主に感染症内科を中心に発生防止、および治療に取り組んでおります。
更新履歴
- 2022/9/30
- 令和3年度の「病院情報」を公開しました。