感染症内科

基本方針

感染症内科は「感染症診療と感染管理を通して社会に貢献する」を理念として活動しています。

診療内容

１）感染症診療とは

感染症内科は主に発熱のある患者さんを診るグループです。発熱の多くは、何らかの微生物にかかる(感染する)ことにより発生します。原因となる微生物の多くはウイルスや細菌、まれに寄生虫などのこともあります。幼小児や高齢者、また何らかの基礎疾患を持つ方は重症化しやすく、入院治療が必要になることもあります。

発熱の原因は感染症だけではありません。腫瘍(癌やリンパ腫)、膠原病（免疫の病気）に加えて、薬の副作用が原因で発熱を来していることもあります。発熱の原因を探し出し、治療するのがわれわれの主な仕事です。

感染症は症状が体全体に及んでいることが多いため、診断に際しては、じっくりと時間をかけて詳しく病気の経過を伺います。そして頭の先から足先まで、丁寧に診察を行います。熱の原因を探すためには、血液検査やレントゲン検査以上に、患者さんの症状をよく聴くことが診断への近道なのです。

細菌による感染症の治療には、抗菌薬(いわゆる抗生物質)が使われます。しかしながら、抗菌薬の使用量の増加に伴い、抗菌薬に効きの悪い細菌(耐性菌)が急速に増加しています。

私たちは、このような耐性菌を治療するだけでなく、耐性菌を「生み出さない」適切な抗菌薬治療に心がけています。使用されている抗菌薬の種類・治療期間などを把握し、管理することが重要です。また、病院全体で適切な抗菌薬治療が徹底されるように、医師、研修医のみならず、薬剤師や検査技師とともにさまざまな対策を継続しています。

２）感染管理とは

感染症はヒトからヒト、あるいはモノや動物などからヒトへ伝搬する病気です。したがって、この伝搬を防ぐこともわれわれの重要な任務です。感染管理とは、病院内外で発生する感染症の動向を的確に把握し、特に病院内で広がることを防ぐ活動です。

県内でも特に重症な患者さんの集まる当院では、感染管理には特別に配慮しております。しかし、目に見えない微生物への対策は容易ではありません。さまざまな場面で、患者さんとご家族にご協力いただくことがあります。ご理解をよろしくお願いいたします。

	主な予防策	主な対象
標準予防策	すべてのヒトの血液・体液・粘膜への直接の接触を避ける
	採血時などに手袋を着用	すべての患者
接触感染予防策	手指や一部の環境を介して、触れることによって感染する
	手袋、エプロン	耐性菌、腸炎、ヘルペス、疥癬など
飛沫感染予防策*1	咳やくしゃみなどで発生する「飛沫」を吸い込むことで感染する
	手袋、マスク、ゴーグル	インフルエンザ、おたふく、風疹など
空気感染予防策*2	飛沫よりさらに小さい「飛沫核」を吸い込むことで感染する
	微粒子用マスク	結核、麻疹、水痘

＊1：飛沫は1～2メートル飛び散るため、咳やくしゃみをする人が、鼻と口をティッシュなどで押える「咳エチケット」を守ることが大切。
＊2：飛沫核はとても小さいので、空気中を長時間ただよう。

３）予防医療

いくつかの感染症はワクチンにより予防が可能です。感染症内科は、予防可能な病気に対するワクチン接種を強く勧めています。

主にインフルエンザウイルス、麻疹、風疹、おたふくかぜ、水痘、肺炎球菌、B型肝炎、A型肝炎などのワクチンを接種しています。小児のワクチン接種は小児科が担当しております。

外来では上記のワクチンを含めて海外渡航などの旅行前のワクチン接種や、マラリア予防のための予防内服についてもご相談させて頂いています。
詳細は感染症内科外来をご参照下さい。

４）特殊な感染症への対応

当院はエイズ拠点病院および第二種感染症指定医療機関に指定されています。HIVや新型インフルエンザなどに感染された方に、安心して適切な医療を提供できるようにいろいろな職種（看護師、薬剤師、検査技師、栄養士、事務職員、医療ソーシャルワーカー、など）が集まった医療チームで対応しています。